Burun Estetiği Hakkında Bilmemiz Gerekenler

Alanında uzman Op. Dr. A. Emre İlhan, görüşlerini bizlerle paylaştı.   
-Kendinizi kısaca tanıtabilir misiniz?
Aslen Balıkesir’liyim, 32 yaşındayım, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesini bitirdikten sonra idealim olan Kulak Burun Boğaz ihtisasım için İstanbul’daki 200 yıllık bir hastane olan Bezm-i Alem Vakıf Gureba Eğitim ve Araştırma Hastanesinde 4 yıl Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi ihtisası yaptım. Çok yoğun bir asistanlık dönemi geçirdim, yaklaşık 2000 adet ameliyata girdim. Özellikle burun cerrahileri konusunda bu sırada ciddi deneyim kazandım. 
-Burun ameliyatlarına olan ilginiz nasıl başladı?
Kulak Burun Boğaz ihtisasımı yaparken tek bir konuda yoğunlaşmak ve sadece bu konuda çok iyi olmak istedim. Uğraştığım işin içinde sanatsal bir şeyler olsun istedim ve böyle olan burun estetiği konusu daha ilk günden beni cezbetti. Bu onuyla yoğun uğraşmamın bir diğer sebebi bu konu ile ilgili çok deneyimli ve çok usta bir ekibin içine düşmemdi. Asistanlığım sırasında uzmanlarımla 500 ün üzerinde burun estetiği ameliyatına girdim.
-Burun estetiğinde son yıllardaki gelişmeler nelerdir?
Burun estetiği ameliyatı tıbbın her dalı gibi hem teknik hem de felsefe anlamında son yıllarda çok gelişme gösterdi. Eskiden burun içi ve dışı ayrı ayrı yapılırdı, oysa şimdi burnun hem estetiği hem de içindeki nefes tıkanıklığı sebepleri aynı seansta düzeltiliyor. Yine eskiden çok belli olan “ Ameliyatlı Görünümlü” burunlar yapılırdı, oysa artık amacımız “Doğal ve Dengeli” burun yapmak. Bir de artık doktor hastaya kendi aklındakinin yanında hastanın da isteklerine kulak veriyor. Yani bir nevi terzi işi çok özel bir ameliyat haline geldi.
 - Bu ameliyatta burna nasıl şekil veriyorsunuz?

Bu ameliyatta burun iskeletini oluşturan kıkırdaklardan fazlalık olan kısımları çıkarıp, estetik görünüm ve nefes alma için gereken yerlere kıkırdak ekliyoruz. Bir nevi yeni burnu yapmak için kıkırdakların yerini ve konfigürasyonunu değiştiriyoruz. Bunu ev dekorasyonuna benzetiyorum, eşyalar aynı ama yerleri değişik oluyor. Böylece görüntü değişiyor. Burun ile yüzün birleştiği bölgedeki kemiği ise çok keskin mikro aletlerle tabiri caizse kesiyoruz. Böylece buruna daha kibar bir şekil vermiş oluyoruz.
- Ameliyatlarınızda genel anestezi (uyutarak) mi yoksa lokal anestezi mi tercih ediyorsunuz?

Ameliyatlarımda çok önemli tıbbi bir mani yoksa genel anesteziyi tercih ediyorum. Bunun nedeni burun estetiği ameliyatının cerrahın %100 konsantrasyonunu gerektirmesi. Ayrıca hastalarımın konforuna çok önem veriyorum. Genel anestezi lokal anestezi ye göre hasta için çok daha konforlu.

- Genel anestezinin avantajları nelerdir?

Genel anestezi ile hastaların tüm yaşamsal değerleri anestezi uzmanının gözünün önünde oluyor. Böylece hastanın tansiyonunu istediğimiz değere düşürebiliyor ve gereksiz kanamayı önleyebiliyoruz. Bunun yanında hastalar açısından çok konforlu. Birçok hastam ameliyat sonrası kontrolleri sırasında memnuniyetlerini dile getiriyorlar ve ‘uyudum uyandım hiç bir şey hissetmedim’ diyorlar.
- Ameliyat ile burun tıkanıklığım da düzelebilir mi?

Estetik burun ameliyatı ile özellikle burun orta direğini oluşturan septum denilen ve deviasyon problemini yaratan kıkırdak yapıyı da estetik ameliyatla birlikte düzeltiyoruz. Böylece burun hem estetik açıdan daha güzel hem de fonksiyonel açıdan daha sağlıklı oluyor. Bunun tam tersi olarak burun tıkanıklığı şikâyeti olan ve burun dışında eğrilik veya burun ucunda sarkıklık olan hastaların sadece burun içinin düzeltilmesi iyi bir nefes için yeterli olmuyor. Bu hastaların daha iyi nefes alabilmeleri için mutlaka burun şeklinin de değiştirilmesi gerekiyor.
Dış görünüm olarak kötü olan bir burun ile iyi nefes alamazsınız. Lütfen doktorunuza burnunuzun dışına ne yapılacağını sorarken daha iyi nefes almak için neler yapılabileceğini de sorunuz.
- Burun şeklini düzeltmenin fonksiyona pozitif etkisi olur mu?

Yapı olarak kötü olan burunun fonksiyonları da kötüdür. Yani burnu eğik veya çarpık olan veya yan duvarları içe çökük sıkılmış gibi olan, iç kemiğinde eğrilik olan bir hasta nefes alamaz ve burun tıkanıklığı gelişir. Bu hastalarda burnun hem içi hem dışı bir arada düzeltilmediği taktirde ne fonksiyonda iyileşme olur ne de estetik görünümde. Günümüzde burnun içi ve dışını bir bütün olarak ele almaktayız. Bunun sonucu olarak nefes almayı engelleyen burun kemiği eğriliği estetik burun ameliyatından önce değerlendirilmeli ve eğrilik varlığında mutlaka aynı ameliyatta düzeltilmelidir. Bu bozukluğun giderilmesi sadece fonksiyon açısından değil estetik açıdan da çok önemlidir.
- Çevreme baktığımda özellikle bayanlarda aynı tip aşırı kalkık ve kayık gibi burunlar görüyorum. Benim burnum da mı böyle olacak?

Bu soru bana hastalarım tarafından çok sıklıkla sorulan sorulardan biri; bu burunlar 1960’lı yıllardaki estetik görüş ve burun anatomik bilgisine göre yapılmış ve ameliyat tekniklerinin yetersiz olduğu zamanlardaki “moda” burunlar, sırtı çok oyulmuş (kayık burun) ve domuz burnu olarak tanımlanan aşırı kalkık burunlar. Bu burunlar doğal olmayan ve ameliyatlı görünüme sahip burunlardır. Bu burunlar genellikle aşırı kıkırdak ve kemik çıkarılmasının estetik burun ameliyatlarının normu olduğu zamanlardaki teknikle yapılmış burunlardır. Günümüzde bu tarz burunlar istenmeyen ve “aşırı ameliyat kokan” burunlar olarak nitelenmektedir.
Bu tarz ameliyatlar sonucunda ortaya çıkan aşırı küçültülmüş, kaldırılmış, gözlerin birbirinden ayrı ve tabiri caizse “ablak” durmasına sebep olan burunlar günümüz estetik anlayışı ile uyuşmamaktadır.

- Ameliyat sonrası burunda düşme olduğunu duydum, bu bana da olabilir mi?

Ameliyatlarımda uyguladığım ‘yapısal rinoplasti’ konseptinde burunda bu şekilde düşme veya bu tarz sonuçlar olmuyor. Bu açıdan içiniz rahat olabilir.

- Burun estetiğinin diğer ameliyatlardan farklı yanı nedir?

Burun estetiği ameliyatı neredeyse en zor estetik ameliyattır, bunun nedeni her hastaya ayrı planlama gerektirmesi, her hastaya ‘hastaya özel’ teknikler kullanılmasını gerektirir.
 
- Sizce estetik burun ameliyatı olmak isteyen kişide olması gereken özellikler nelerdir?

Öncelikle bu ameliyatı olmak isteyen kişi sağlıklı olmalı, yani ameliyata ve genel anestezi almasına engel bir durum olmamalıdır. Psikolojisi ameliyat olamayacak kadar bozuk olmamalıdır, ameliyattan beklentileri gerçekçi olmalı, doktorunun neler yapabileceğini ve ameliyatın limitlerini tam olarak anlamalıdır.

- Ameliyat öncesi burun şeklini değiştiren bilgisayar programlarını kullanıyor musunuz?

Ameliyat öncesinde dijital ortamda çektiğim fotoğraflar üzerinde burun şeklini ameliyatta amaçladığımız değişikliklere göre değiştiriyorum. Bu yöntemi hem hastanın ameliyatın limitlerini anlaması açısından hem de benim ameliyatta neler yapmam gerektiğini planlamam açısından çok yararlı buluyorum.
- Ameliyat kaç saat sürer?

Ameliyat 2-3 saat kadar sürer.

- Ameliyatlarınızı nerede yapıyorsunuz?

Ameliyatlarımı genellikle tam teşekküllü hastanelerde yapıyorum. Hastalarıma seçenekler sunuyorum ve bu seçeneklere göre birlikte karar veriyoruz.
- Daha önce burun ameliyatı oldum ancak istenilen sonuç alınamadı, ikinci ameliyat zor mudur? En erken ne zaman olabilirim?

İlk ameliyatınızda burnunuza yapılan işlemlere göre ikinci ameliyatlar zor olabilmekte. En erken 6. ayda ikinci bir düzeltme ameliyatı olabilirsiniz.
- Sizce başarılı bir burun ameliyatının özellikleri nelerdir?

Günümüzde başarılı bir estetik burun ameliyatı dikkati buruna değil kişinin gözlerine yönelten, ameliyat olduğu belli olmayan( doğal) ve fonksiyonlarını tam olarak yapabilen, uzun yıllar boyunca yaşlanma etkilerine karşı dayanıklı (çökme, eğrilme olmayan) burun yapmayı amaçlamaktadır. Benim de dikkatimi çeken artık estetik burun ameliyatı için başvuran hastaların hemen hepsinin doğal, göze çarpmayan, dikkat çekmeyen burun istedikleridir.

Alinti= http://www.kuzeyyildizi.nl/Roportajlar.aspx?Roportaj=9